[서식 1]

자료열람요구 신청서

신청인	본 인	성명(법인명)*		생년월일* (사업자등록번호)
		주 소*			E-mail
		전 화*
		휴대전화
	대리인	성명(법인명)*		생년월일* (사업자등록번호)
		주 소*			E-mail
		전 화*		본인과의 관계*
		휴대전화
열람목적		분쟁조정 신청 □ 소송제기 □
열람범위		(열람하고자 하는 자료의 내용 및 해당 자료와 열람 목적 간의 관계를 구체적으로 기술)
열람방법		단순열람 □ 사본제공 □ 녹취록 청취
수령가능한 통지수단		우편 □ 팩스 □ 전자우편 □ 기타 전자적인 방법 ( )

주 : *는 필수 기재(입력)항목

상기와 같이 자료열람을 신청합니다.

20    년     월     일

신청인 _______________(서명)(인)

상상인플러스저축은행 귀중

[서식 2]

위  임  장

위임하는 사람	성 명		주민등록번호 *금융거래관련성 없는 경우 생년월일 기재
	주 소		전 화 번 호
위임받는 사람	성 명		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
민원(분쟁조정) 신청서상 제목
위와 같이 위임 받는 사람(제출하시는 분)에게 자료열람요구 신청서상 제목과 관련한 민원에 관하여 아래 내용에 대해 권한일체를 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람(본인 및 이해관계인) (서명 또는 인)
※ 위임 내용 (아래 해당되는 항목의 괄호 안에 ○를 하시오) 1. 자료열람 요구 신청하는 권한 일체 ( ) 2. 개인정보의 수집 이용 제3자 제공 등 동의 ( ) 3. 자료열람 요구와 관련된 자료를 제출하거나 의견을 진술하는 행위 ( ) 4. 자료열람 요구를 취하하는 행위 ( ) 5. 자료를 열람(사본수령, 청취 포함)하는 행위 ( ) 6. 기타 :
☞ 상기 내용에 대해 동의함 [(위임하는 사람 서명 또는 인)]
☞ 상기 내용에 대해 동의함 [(위임받는 사람 서명 또는 인)]

※ 붙임서류 : 위임하는 사람 및 위임받는 사람의 각각 신분증 사본,
대리인이 가족인 경우 : 주민등록등본 또는 가족관계증명서
임의대리인인 경우 : 인감증명서

◆ 유의사항
권한을 위임받지 않고 타인 명의로 위임장을 작성하여 제출하는 경우 형법 제231및 제234조에 따라 사문서 위조 및 동 행사죄로 처벌받을 수 있습니다. (5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금)

[서식 3]

개인정보 수집･이용 동의서

1. 자료열람요구 접수 신청을 위한 개인정보 수집･이용 동의

「개인정보보호법」 제15조 및 「신용정보보호의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조에 따라 본인으로부터 개인정보를 수집･이용할 경우 필수정보와 선택정보로 구분하여 본인에게 각각 사전 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀사가 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 대해 동의합니다.

개인정보의 수집 및 이용 관련 다음의 사항을 고지합니다.

(1) 개인정보의 수집･이용목적 : 자료열람요구 관련 사무 처리를 위해서 귀하의 개인정보를 수집･이용합니다.

(2) 수집하는 개인정보의 항목
① 필수정보 수집･이용 : (동의□･미동의 □)
◆ 필수정보 : 성명(법인명), 주소, 전화

② 선택정보 수집･이용 : (동의□･미동의□)
◆ 선택정보 : 휴대전화번호, E-mail, 본인거래정보(계좌번호 등)

※ 당사는 위와 같은 선택정보의 수집에 동의하지 않았다는 이유로 본인의 자료열람요구 신청을 거부할 수 없습니다.

(3) 개인정보의 보유･이용기간 : 당사가 자료열람요구와 관련하여 수집한 개인정보는 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 「개인정보보호법」 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

※ 귀하는 위와 같은 본인의 개인정보의 수집･이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 필수정보의 수집･이용에 동의하지 않을 경우 신청서 접수 등 귀하의 자료열람요구 관련 사무처리에 제약이 있을 수 있습니다.

2. 자료열람요구 접수 신청을 위한 대리인 개인정보 수집･이용 동의

(1) 개인정보의 수집･이용목적 : 본인의 자료열람요구에 대한 사무 처리 관련 대리인의 신분확인을 위해 개인정보를 수집･이용합니다.

(2) 수집하는 개인정보의 항목

① 필수정보 수집･이용 : (동의□･미동의 □)

◆ 필수정보 : 성명(법인명), 주소, 전화, 본인과의 관계

② 고유식별정보 수집･이용 : (동의□･미동의□)

◆ 수집정보 : 주민등록번호, 사업자등록번호

③ 선택정보 수집･이용 : (동의□･미동의□)

◆ 선택정보 : 휴대전화번호, E-mail

※ 당사는 위와 같은 선택정보의 수집에 동의하지 않았다는 이유로 본인의 자료열람요구 접수 요청을 거부할 수 없습니다.

(3) 개인정보의 보유･이용기간 : 당사가 자료열람요구 신청과 관련하여 수집한 개인정보는 관계법령 등의 규정에 의하여 기록･보존되고, 기간이 경과할 경우 「개인정보보호법」 등에서 정하는 바에 따라 파기됩니다.

※ 귀하는 위와 같은 개인정보의 수집･이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 필수정보 또는 고유식별정보의 수집･이용에 동의하지 않을 경우 자료열람요구 신청 등 본인의 자료열람요구 관련 사무처리에 제약이 있을 수 있습니다.

◆ 미성년자의 법정대리인으로 업무처리시 미성년자 본인의 개인정보 수집･이용에 동의합니다.

◆ 상기의 내용을 숙지하고 개인정보의 수집･이용에 동의합니다.

년           월           일

신청인 성명 :                        (인/서명)